УДК 616-009.7-092 В.Г. Овсянников, С.В. Шлык, А.Е. Бойченко, В.В. Алексеев, Н.С. Алексеева, О.А. Каплунова ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ВИСЦЕРАЛЬНОЙ БОЛИ Ростовский государственный медицинский университет, кафедра патологической физиологии, кафедра нормальной анатомии Россия, 344022, г.Ростов-на-Дону, пер.Нахичеванский, 29.
E-mail: ovsyannikov_vg@mail.ru В статье анализируются особенности висцеральной боли и ее патогенез. Роль рецепторного аппарата, воспринимающего алгогенную информацию, проводниковых структур, роль спинного и головного мозга в формировании висцеральной боли. В статье анализируются медиаторы боли, нейротрансмиттеры спинного мозга, теории отраженной боли.
Ключевые слова: висцеральная боль, медиаторы боли, сенситизация, отраженная боль.V.G. Ovsyannikov, S.V. Shlyk, A.E. Boychenko, V.V. Alekseev, N.A. Alekseeva, O.A. Kaplunova FEATURES OF THE PATHOGENESIS OF VISCERAL PAIN Rostov State Medical University, Department of pathological physiology, department of normal anatomy 29Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022, Russia.
- E-mail: ovsyannikov_vg@mail.ru Peculiarities of visceral pain and its pathogenesis are analyzed in the article.
- The article presents role of receptor apparatus, which accepts algogenic information, conducting structures role of spinal cord and brain in the formation of visceral pain.
- The pain mediators, neurotransmitters of spinal cord, and the theory of referred pain are analyzed.
Keywords: visceral pain, pain mediators, sensitization, referred pain. Висцеральная боль возникает при патологических изменениях во внутренних органах — печени, почках, сердце, органах желудочно-кишечного тракта, матки, предстательной железе. По мнению ряда авторов для висцеральной боли характерны следующие особенности: 1.
Повреждение органов, например разрез, ожог, раз-мозжение, не всегда сопровождается формированием висцеральной боли как при злокачественных опухолях с разрушением структуры органа, например легких, почек, мозга. Известно, что в паренхиме почек, печени, селезенки не обнаружены болевые рецепторы, но они имеются в капсуле и серозном покрове.
Количество болевых рецепторов во внутренних органах значительно меньше по сравнению с кожей. Внутренние органы, особенно полые мышечные, весьма чувствительны к растяжению, обусловленному воспалением, закупоркой камнем, опухолью, скоплением газа, жидкости.2.
Сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов рассматривается как важный этиологический и патогенетический фактор висцеральной боли (спазм гладкой мускулатуры пищевода, желудка, кишечника, желчных протоков).3. Нарушение кровообращения (ишемия, венозная гиперемия, тромбоз, эмболия, развитие воспаления) обусловливают повреждение клеточных элементов, явления отечности и растяжение капсул и серозных оболочек.
По мнению Ю. Шульпековой, В. Ивашкина, в возникновении висцеральной боли важная роль принадлежит раздражению рецепторов артерий, находящихся в наружной и средней их оболочке.4. Механическое сдавление внутренних органов вызывает формирование висцеральной боли не только вследствие механического раздражения болевых рецепторов, но и в результате нарушения кровообращения.
В каком органе нет болевых рецепторов?
Центр » Энциклопедия » Боль в печени. Причины
Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Стаж: 34 года Врач-терапевт высшей квалификационной категории, врач-ревматолог Рейтинг: 3.3 /5 — 31 голосов Записаться на прием Стаж: 20 лет Зав. консультативно-лечебным отд. Врач-терапевт высшей квалиф. категории, аллерголог-иммунолог Рейтинг: 3.3 /5 — 31 голосов Записаться на прием
Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.
- Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях.
- Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.
Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.
В каком месте нет нервных окончаний?
«Ганнибал» — Фильм «Ганнибал» Сцена кормления героя своим собственным мозгом настолько противоестественная, что по праву занимает первое место в топе сцен, вызывающих отторжение. Возможно ли это с научной точки зрения? Да, вполне. В самом веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Где отсутствуют болевые рецепторы в легких?
Боль в грудной клетке – одна из наиболее частых жалоб, предъявляемых пациентами при обращении к врачу. Причин, приводящих к данной проблеме очень много. Мы поговорим только о наиболее частых из них. Причины Чтобы было проще разобраться в причинах возникновения боли в грудной клетки, разобьем их на четыре основных группы:
Болезни органов дыхания Костно-мышечные заболевания Заболевания сердца и крупных сосудов Болезни органов пищеварения
Посмотрите, какое количество разных специалистов должно посмотреть человека с жалобами на боли в грудной клетке, чтобы выявить ее причину: пульмонолог, кардиолог, невролог и гастроэнтеролог. Поэтому, мне казалось бы разумнее и правильнее при появлении этой жалобы обратиться сначала к грамотному терапевту, чтобы он разобрался в какой системе органов кроется причина боли, а затем уже посоветовал к какому специалисту обращаться.
Так как я врач-пульмонолог, то постараюсь ответить на вопрос: Когда возникают боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях? Почему легкие «не болят» В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боли при заболеваниях бронхолегочной системы возникают только в том случае, если поражены листки, покрывающие легкие — плевра.
Недаром боли при этих заболеваниях называют «плевральные боли». Другой причиной боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях может стать трахеобронхит. Механизм «плевральных болей» В здоровом состоянии во время дыхания два листка плевры (один покрывает легкое, другой выстилает грудную стенку изнутри) скользят по поверхностям друг друга, что позволяет легким свободно и безболезненно спадаться и расправляться при дыхании.
Первой и самой частой причиной «плевральной боли» является воспаление самой плевры и\или покрытого ее легкого. Недаром некоторые виды воспалений легких называют плевропневмония., то есть воспаление легких и плевры. Причиной «плевральной боли» могут стать и опухолевые заболевания плевры и легких. Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость) также может вызвать боль.
Особенности «плевральных болей» «Плевральная боль» чаще всего односторонняя, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле. Боль иногда настолько сильная, что заставляет человека делать только неглубокие вдохи. Человек принимает, так называемое «вынужденное положение», то есть старается не дышать той стороной грудной клетки, где расположен источник боли.
- Для этого он ложится на больную сторону или прижимает ее руками, ограничивая таким образом подвижность грудной клетки.
- Обратите внимание, что в некоторых случаях, когда начинается скопление жидкости между листками плевры, раздвигая ее листки и не давая им «тереться» друг о друга, боль в грудной клетке уменьшается, зато появляется одышка.
Что делать ? Прежде всего — обратиться к врачу.
Где находятся болевые рецепторы?
Болевые рецепторы мышц расположены диффузно между мышечными волокнами, в соединительно-тканных оболочках, окружающих мышечные волокна и мышцу в целом и в области мышечно-сухожильного соединения.
Какая самая сильная боль в мире?
Самая сильная в мире боль Врачи утверждают, что максимальные болевые ощущения человек испытывает при кластерной головной боли. Она настолько сильна, что вызывает мысли о самоубийстве. К счастью, это заболевание встречается довольно редко — им страдает всего один человек из тысячи. Чаще всего это мужчины.
Почему в печени нет нервных окончаний?
При появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту, пожелтении кожных покровов, потемнении мочи или осветлении стула. Но даже если ничего не беспокоит, раз в год нужны осмотр врача, ультразвуковое исследование печени, диагностические тесты на вирусные гепатиты.
Гепатиты B и C не «желтые» (не проявляются на коже), их называют «ласковыми убийцами», потому что человек узнает, что он болен, когда уже начинается трансформация хронического гепатита в цирроз печени, — говорит Галина Барташевич. — У цирроза печени бывает три класса: A, B и C. При первом даже противовирусная терапия может быть успешной, а вот B и C — мы можем только продлевать жизнь и бороться за качество жизни, обратного пути нет, печень уже не может выполнять свои функции.
Еще одна причина для того, чтобы регулярно показываться врачам, — печень может не беспокоить болями. Дело в том, что нервная ткань есть только в фиброзной оболочке, так называемой глиссоновой капсуле. Она начинает болеть, когда печень увеличивается. — В самой печени нет нервной ткани: гепатоциты (клетки печени), артерии, вены и желчные капилляры, — говорит Галина Барташевич.
Какой орган человека никогда не болит?
Печень — это: -Самая большая пищеварительная железа. -Хранилище фолиевой кислоты, В12, жирорастворимых витаминов А, Д, Е и К, железа, меди и кобальта. -Главная «кузница» метаболизма. -Королева детокса! Переводит через фазы 1 и 2 жирорастворимые токсины в водорастворимые для последующего вывода из организма.
- Болезненные ощущения в области правого подреберья могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря, т.к.
- В печени отсутствуют нервные окончания.
- При том, что проблемы с ней у каждого 5-го! Симптомы дисфункции: -Косвенно о проблемах с печенью говорят сосудистые звездочки на ногах и геморрой; -Гормональные нарушения, в том числе половых гормонов, могут быть в первую очередь из-за недостаточной работы клеток печени; -Сыпь, кожный зуд; -Депрессия; -Снижение зрения; -Низкий иммунитет; -Хроническая анемия; -Яркие и цветные сны.
На клетки печени губительно воздействуют: — Переедание; — Нерегулярное питание; — Прием лекарств (например, оральных контрацептивов и других препаратов, содержащих эстроген, препаратов, снижающих уровень холестерина крови, некоторых антибиотиков); — Высокоуглеводное питание и гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
Кто живет без мозга?
Ученые обнаружили вид медуз под названием Cassiopea, которые могут погружаться в сон без наличия мозга. Как сообщает издание The Washington Post, ранее ученые не предполагали, что медуза действительно способна спать. Погружение в сон требует тяжелых мозговых процессов, а у этих существ нет мозга как такового.
Согласно последним исследованиям, медуза Cassiopea является первым известным животным, которое способно спать, не имея при этом мозга. Оказывается, сон глубоко укоренен в биологии и поведении животных, и этот процесс возник еще на ранней стадии зарождения жизни и с тех пор стал повседневностью. Ученые выяснили, что Cassiopea не имеет мозгов, в ее организме есть всего лишь диффузная «сеть» нервных клеток.
Эти медузы едва ли ведут себя как обыкновенные животные. Пищу они всасывают через поры в своих щупальцах, а энергию получают через симбиотическую связь с крошечными фотосинтезирующими организмами, которые живут внутри их клеток. Тем не менее, эти медузы умеют погружаться в сон.
- Отмечается, что даже несмотря на то, что сон для животных может быть опасным (например, они становятся уязвимыми для нападения других существ или могут пропустить потенциальную жертву и остаться без еды), он все равно является важным.
- Ученые объясняют, что если бы сон был не нужен, то животные бы эволюционировали, научившись обходится без него.
Однако исследования подтверждают, что живые существа, лишенные сна на длительное время, в конце концов умирают. Ранее ученые заявили о том, что семирукие осьминоги научились охотиться, используя при этом жалящие органы мертвых медуз. Как отмечают исследователи, такое поведение вполне возможно, поскольку головоногие отличаются довольно высоким интеллектом.
Можно ли терпеть боль?
Если своевременно не купировать острый болевой синдром – есть риск, что он перейдет в хроническую стадию, а это уже тяжелое состояние, чреватое нарушением психических функций, развитием депрессии. Из него «вытаскивать» пациента очень тяжело. Так что снятие острой боли – это в том числе и профилактика ее хронизации.
Что такое болевой рецептор?
Почему так больно? — Биологическая функция ноцицепторов состоит не только в регистрации раздражителя и сообщении об этом нашему мозгу, но и в восприятии сигналов от ближайших соседей. Нейроны окружены другими клетками организма и межклеточной средой, за сохранность и правильное функционирование которых отвечает наша нервная система.
- Поэтому у ноцицепторов имеется множество молекулярных сенсоров (или рецепторов), настроенных на распознавание химических раздражителей, изменения состава и свойств межклеточной среды, выброса сигнальных молекул из близлежащих клеток.
- Нейрон самостоятельно «вычисляет» вклад каждого такого молекулярного сенсора по силе и длительности стимуляции, и, если стимулы расцениваются как нежелательные, сигнализирует об этом — и нам становится больно; это «нормальная» физиологическая боль (ноцицепция).
Патологическая боль возникает как в случае гибели нейронов при повреждении проводящей сети периферической или центральной нервной системы, так и при ошибочной работе самих нейронов, а ошибаются они из-за неправильной работы их сенсоров. Болевые сенсоры (или рецепторы) — это мембранные белки, которые распознают физическое или химическое воздействие на мембрану нейрона.
- При этом они являются катион-селективными ионными каналами, то есть обеспечивают проведение положительно заряженных ионов (натрия, калия, кальция) через клеточную мембрану.
- Активация рецепторов приводит к открытию катионных каналов и возбуждению чувствительных нейронов — возникновению нервного импульса.
Подробнее о наиболее изученных болевых рецепторах мы расскажем ниже. Что происходит, когда, предположим, человек по неосторожности обжег руку горячим предметом? Такое опасное температурное воздействие регистрируют рецепторы, которые располагаются в мембране ноцицептора.
- Они мгновенно распознают сильную стимуляцию и передают импульс в центральную нервную систему.
- На столь сильное возбуждение мозг незамедлительно реагирует, и мы рефлекторно отдергиваем руку от горячего предмета.
- Интересно, что те же сенсоры реагируют на капсаицин — активное вещество жгучего перца, вызывающего «пожар» во рту.
За распознавание ряда опасных химических воздействий отвечают другие рецепторы, которые воспринимают стимулы только с внутриклеточной стороны, поэтому для их активации опасные вещества должны не только проникнуть через кожу, но и попасть внутрь нейрона, «пробравшись» через липидную биомембрану.
Если химический ожог вызван кислотой, то работать будет именно тот рецептор, который чувствителен к изменению кислотности среды, и тоже даст сильный ответ, как только кислота достигнет нейрона. Руку мы отдернули, но за время контакта с горячей поверхностью часть наших клеток погибла, и в ответ на повреждение ткани у нас начинает развиваться воспалительный процесс.
В этом тоже принимает участие наша нервная система. Из поврежденных клеток через разорванные цитоплазматические мембраны во внеклеточную среду начинают выделяться характерные для внутриклеточной среды молекулы, в частности аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).
Какие боли в сердце?
Если это сердце, то очень важно не пропустить момент и вовремя обратиться к врачу Фото: depositphotos.com Поделиться Боль в груди слева мы автоматически считаем болью в сердце. Но на самом деле это может быть и мышечная боль, проблемы с желудком тоже могут так себя проявлять.
- Самому в причинах разобраться может быть очень сложно, но необходимо, чтобы не пропустить тот тревожный симптом, который требует срочной помощи врача.
- Как понять, что болит именно сердце, «Доктор Питер» спросил у врача-кардиолога.
- Многие люди испытывали когда-либо боли в области сердца, но не всегда это связано именно с сердцем, — говорит кардиолог Мария Яковлева.
Мария Яковлева — врач функциональной диагностики, кардиолог, Консультативно-диагностический центр в Купчино (подразделение НМИЦ онкологии им.Н.Н. Пет рова). Наиболее часто вызывает боль в груди ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, возникающее при плохом снабжении кровью сердечной мышцы, в результате которого поражается миокард.
стенокардия; инфаркт миокарда ; постинфарктный кардиосклероз; сердечная недостаточность; внезапная аритмическая смерть,
— У ишемической боли сердца есть ряд определенных признаков, — отмечает эксперт. Сердце действительно болит, если:
боли носят определенный характер: давящий, жгучий; боли локализуются за грудиной. Могут отдавать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть. Реже — в правое плечо, правую руку; боли могут ощущаться в верхней части живота, иногда сопровождаются рвотой. Это признак, в частности, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно инфаркта нижней стенки левого желудочка; боли возникают после физической, эмоциональной нагрузки; длительность боли сравнительно небольшая: от нескольких минут до нескольких часов; проходит такая боль в покое или после приема определенных препаратов, расширяющих сосуды сердца, например, нитроглицерина.
— Если все эти критерии сошлись в один «букет», то это типичная боль в сердце ишемического характера, — говорит кардиолог Мария Яковлева. — При этом нет никакой разницы, кто испытывает такую боль — мужчина или женщина, гендерных различий в характере боли — никаких.
Почему больно сделать глубокий вдох?
ричины возникновения — Основные причины боли при глубоком вдохе: 1. Боль при глубоком вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
- Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку.
- Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры.
Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.2. Ограничение движения грудной клетки или боль при глубоком вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.3.
- При сухом перикардите боль усиливается при глубоком вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку.
- Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.4.
- При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при глубоком вдохе, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы.
При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение 5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при глубоком вдохе.6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу.
Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при глубоком вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.7.
Где больше всего рецепторов?
В коже и слизистых оболочках расположены рецепторы, которые воспринимают прикосновение, боль, тепло и холод. Благодаря этим рецепторам мы ощущаем температуру окружающей среды, форму и характер поверхности предметов. Больше всего рецепторов расположено на кончиках пальцев, языка, на губах и ладонях. Рис. \(1\). Осязание Вкусовой анализатор предназначен для анализа качества пищи. Вкусовые рецепторы расположены внутри вкусовых сосочков языка, а также содержатся в слизистой оболочке ротовой полости. Они возбуждаются растворёнными в слюне веществами и передают импульсы по нервным волокнам в кору головного мозга. Рис. \(2\). Восприятие вкусов Вкус пищи воспринимается вместе с температурными, обонятельными и осязательными ощущениями. Обонятельный анализатор проверяет состав и качество вдыхаемого воздуха. Обонятельные рецепторы находятся в носовой полости (в её верхней части). Рис. \(3\). Строение органа обоняния Источники: Рис.1. Осязание. © ЯКласс Рис.2. Восприятие вкусов. © ЯКласс Рис.3. Строение органа обоняния. © ЯКласс
Какие рецепторы отвечают за боль?
Ноцице́пция ; ноциперце́пция ; физиологи́ческая боль — это активность в афферентных (чувствительных) нервных волокнах периферической и центральной нервной системы, возбуждаемая разнообразными стимулами, обладающими пульсирующей интенсивностью. Данная активность генерируется ноцицепторами, или по-другому рецепторами боли, которые могут отслеживать механические, тепловые или химические воздействия, превышающие генетически установленный порог возбудимости.
Где находится больше всего болевых рецепторов?
Кожу называют самым большим органом чувств человека. И действительно, это два квадратных метра поверхности. Под слоем эпидермиса расположены рецепторы — рецепторы собственно кожные, рецепторы болевые. Общее число этих рецепторов — порядка двух миллионов.
Где больше всего рецепторов?
В коже и слизистых оболочках расположены рецепторы, которые воспринимают прикосновение, боль, тепло и холод. Благодаря этим рецепторам мы ощущаем температуру окружающей среды, форму и характер поверхности предметов. Больше всего рецепторов расположено на кончиках пальцев, языка, на губах и ладонях. Рис. \(1\). Осязание Вкусовой анализатор предназначен для анализа качества пищи. Вкусовые рецепторы расположены внутри вкусовых сосочков языка, а также содержатся в слизистой оболочке ротовой полости. Они возбуждаются растворёнными в слюне веществами и передают импульсы по нервным волокнам в кору головного мозга. Рис. \(2\). Восприятие вкусов Вкус пищи воспринимается вместе с температурными, обонятельными и осязательными ощущениями. Обонятельный анализатор проверяет состав и качество вдыхаемого воздуха. Обонятельные рецепторы находятся в носовой полости (в её верхней части). Рис. \(3\). Строение органа обоняния Источники: Рис.1. Осязание. © ЯКласс Рис.2. Восприятие вкусов. © ЯКласс Рис.3. Строение органа обоняния. © ЯКласс
Где находятся рецепторы?
Рецепторы кожи —
- Свободные нервные окончания — нервные окончания, состоящие только из конечных ветвлений осевого цилиндра. Располагаются в эпителии, Выступают в качестве терморецепторов, механорецепторов и ноцицепторов (то есть отвечают за восприятие изменения температуры, механических воздействий и болевые ощущения),
- Несвободные нервные окончания:
- Тельца Пачини — инкапсулированные рецепторы давления в округлой многослойной капсуле. Располагаются в подкожно-жировой клетчатке, Являются быстроадаптирующимися (реагируют только в момент начала воздействия), то есть регистрируют силу давления. Обладают большими рецептивными полями, а потому обладают грубой чувствительностью,
- Тельца Мейснера — инкапсулированные рецепторы давления, расположенные в дерме, Представляют собой слоистую структуру с нервным окончанием, проходящим между слоями. Являются быстроадаптирующимися. Обладают малыми рецептивными полями, а потому обладают тонкой чувствительностью,
- Тельца Меркеля — некапсулированные рецепторы давления. Располагаются у птиц — в дерме, у прочих позвоночных — в глубоких слоях эпидермиса, Являются медленноадаптирующимися (реагируют на всей продолжительности воздействия), то есть регистрируют продолжительность давления. Обладают малыми рецептивными полями,
- Тельца Руффини — инкапсулированные рецепторы растяжения. Являются медленноадаптирующимися, обладают большими рецептивными полями, Реагируют также на тепло,
- Колбы Краузе — инкапсулированные рецепторы, расположенные в надсосочковом слое дермы. Раньше считалось, что у колб Краузе есть специфическая чувствительность, но их роль в качестве холодовых рецепторов не подтвердилась.,
- Рецепторы волосяных фолликулов — механорецепторы, расположенные в волосяных фолликулах и реагирующие на отклонение волоса от исходного положения,
Где расположены рецепторы в коже?
В формировании физиологического и лечебного действия физических факторов, как известно, участвуют местные, сегментарно-рефлекторные и генерализованные реакции организма, В их обеспечении и взаимосвязи важную роль играет кожа, являющаяся входными воротами для большинства физиотерапевтических воздействий,
Среди ее структур наиболее велика и очевидна роль сенсорных кожных рецепторов, весьма разнообразных по своему строению и функциональному предназначению. И хотя участие рецепторов кожи в механизмах действия различных по природе физических факторов признается всеми авторами, однако конкретные сведения по этому вопросу приводятся весьма редко.
К тому же таких данных явно недостаточно, чтобы в полной мере оценить роль этих нервных структур во всем многообразии вызываемых физиотерапевтическими факторами сдвигов на различных уровнях организма. Все это и побудило автора проанализировать имеющиеся материалы и по возможности наметить некоторые направления дальнейших исследований, изложив их на фоне основополагающих сведений о рецепторах кожи.
Кожа, имеющая сложное строение и выполняющая многообразные функции, играет существенную роль в формировании реакций организма на внешние и внутренние раздражители, в том числе и на физиотерапевтические воздействия. В одной из ранее опубликованных статей было детально проанализировано участие кожи в реализации действия лечебных физических факторов,
Оно с определенными допущениями может быть сведено к следующему.1. Ограничительное влияние, обусловленное выполнением кожей ее барьерно-защитной функции (высокое электросопротивление, наличие электрофизиологического барьера, низкая проницаемость, высокая отражательная способность и др.).2.
Защитно-адаптационное влияние, проявляющееся в развитии под действием физических факторов защитно-приспособительных реакций (воспаление, выброс биологически активных веществ, пигментация и др.).3. Депораспределительный эффект, заключающийся в адсорбции кожей химических веществ из лечебных сред, образовании кожного депо ионов и усилении поступления в кожу циркулирующих в крови физиологически активных веществ и лекарственных средств.4.
Модулирующее влияние, состоящее в изменении (уменьшении) длины волны электромагнитных излучений, а также в преобразовании различных видов энергии действующих факторов (за счет присущих коже пиро-, фото- и пьезоэлектрического эффектов) в электрическую.5.
Трансрецепторное влияние, согласно которому многочисленные рецепторы кожи трансформируют энергию физического воздействия в нервную импульсацию, достигающую центральную нервную систему (ЦНС) и служащую базой для формирования целостной реакции организма на физиотерапевтическую процедуру. Поскольку этот вопрос является целевым для настоящей статьи, то его следует рассмотреть детальнее.
Кожа является огромным рецепторным полем, посредством которого организм связан с внешней средой, опосредуя в том числе и действие физиотерапевтических факторов. Рецепторную функцию осуществляют чувствительные нервные волокна, поступающие в кожу и заканчивающиеся рецепторными нервными окончаниями (рецепторами),