Как лечить глубокий кариес — Методика лечения в данном случае зависит от нескольких факторов. Специалист учитывает состояние пациента, проводит необходимую диагностику и после этого принимает решение о возможности или невозможности сохранения зубного нерва.
Анестезия. Препарирование зуба, все пораженные ткани удаляются. Медикаментозная обработка при помощи антисептических средств. Просушивание обработанной полости. Закладывание в полость зуба лечебной или изолирующей прокладки, которая будет защищать пульпу от негативного влияния пломбы. Установка пломбы. Одним из самых распространенных пломбировочных материалов на данный момент является светоотверждающий композит. Материал послойно наносится на зубную единицу и засвечивается ультрафиолетовой лампой. Такие пломбы очень прочные, не проседают со временем и имеют отличные эстетические характеристики. Выравнивание пломбы по прикусу, шлифовка и полировка.
Если поражение подобралось слишком близко к пульпе, как правило, сначала устанавливается временная пломба. Если по истечению нескольких дней не появилась зубная боль, устанавливается постоянная пломба. Если же в эти дни зуб начал беспокоить, появилась болезненность, вероятнее всего пульпа была затронута кариозным поражением.
- В таком случае речь идет о пульпите, и зубной нерв придется удалять.
- После лечения глубокой формы кариеса без удаления пульпы у пациента может наблюдаться умеренная боль при жевании.
- Подобные неприятные ощущения, как правило, проходят через пару дней.
- Если же болезненность сохраняется, нужно обратиться к врачу.
При воспалении на начальной стадии врач может попробовать частично или полностью сохранить зубной нерв, в таком случае назначается прием антибиотиков. Но чаще всего глубокий кариес с поражением пульпы требует ее удаления. После иссечения пульпы корневые каналы очищаются и обрабатываются.
Далее методика лечения зависит от течения болезни. Корневые каналы пломбируются, затем полость закрывается пломбой. Если зуб сильно разрушен, может быть установлена культевая вкладка или даже коронка. Лечение глубокого кариеса с сохранением или удалением нерва – это трудоемкая, сложная и дорогостоящая работа.
Чтобы не запускать кариозный процесс до такой степени, нужно каждые полгода проходить профилактический осмотр стоматолога, который сможет выявить патологию на самой начальной стадии ее развития.
Нужно ли удалять нерв при кариесе?
Показания и противопоказания к удалению — Пульпит лечат консервативным и хирургическим путями. Если есть возможность сохранения пульпы, то стоматолог старается вылечить заболевание медикаментозными и физиотерапевтическими средствами. Нерв необходимо удалять в следующих случаях:
если кариозный очаг распространился на каналы и пульпу; есть сопутствующее заболевание периодонтит ( воспаление периодонта, который удерживает зубную единицу в лунке); сильное поражение кариесом дентина (большая площадь, наличие нескольких кариозных полостей); механическое повреждение; наличие в каналах конкриментов — твердых отложений, вызывающих раздражение и воспаление мягких, чувствительных тканей; отсутствие положительного результата при терапии; нестерпимые боли, которые не снимаются лекарствами.
Депульпацию также могут проводить при показаниях ортопеда к протезированию. Процедуру не выполняют при наличии:
стоматита, острых инфекций, так как патогенные микроорганизмы могут проникнуть вглубь челюсти и стать причиной развития серьезных заболеваний; плохой свертываемости крови из-за риска обильного кровотечения; беременности из-за невозможности проведения необходимой анестезии.
Что делать при глубоком кариесе?
Как лечат глубокий кариес — Современные клиники оснащены новейшим качественным оборудованием, способным максимально точно провести диагностику и лечение. Если требуется депульпирование, пломбировка, перепломбировка каналов, закрытие перфорации полости или корня зуба, то без дентального микроскопа не обойтись.
диагностика; анестезия ; препарирование зуба, удаление (высверливание с помощью бормашины или лазера ) размягченных тканей; изоляция пульпы прокладкой; если необходимо депульпирование, то нерв удаляется, проводится механическая, медикаментозная обработка, обтурация каналов; установка пломбы.
Иногда пациенту ставят временную пломбу с лечебным составом для снятия воспаления нерва. Если через 3 — 4 дня боли успокаиваются, то выполняют основное пломбирование,
Можно ли сохранить нерв зуба?
Чаще всего удаление нерва зуба проходит за один сеанс, с установкой сразу постоянной пломбы. Провести лечение без полного удаления пульпы (у взрослых) невозможно, поскольку ее повреждение — необратимый процесс.
Как долго кариес доходит до нерва?
Он делится: —
Кариес в стадии пятна.
Ранняя форма кариеса, которая проявляется только в небольшом изменении цвета. Пациент не будет испытывать боли. Здесь возможно щадящее лечение без иссечения тканей зуба. При правильном соблюдении гигиены полости рта можно остановить развитие заболевания.
Поверхностный кариес.
Если пациент проигнорировал лечение кариеса в стадии пятна или попросту не заметил его, то пятно начнет увеличиваться в диаметре, образовывая кариозную полость. И здесь уже не обойтись без препарирования.
Средний кариес.
Со временем кариес будет проникать все глубже, и по итогу начнет разрушать дентин. Несмотря на то, что дентин твердая ткань зуба — она все равно мягче чем эмаль. Поэтому здесь кариозная полость увеличивается еще больше. Зубы могут реагировать на температурные (холодное, горячее) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
Глубокий кариес.
Стадия кариеса, при котором будет ощущаться не постоянная, резкая и ноющая боль. К сожалению, многие пациенты готовы терпеть, оттягивая посещение стоматолога. Основная причина пульпита — проигнорированный кариес. И вот когда кариес доходит до нерва, происходит его воспаление — это и есть пульпит.
- Боль будет постоянной, и обычными обезболивающими ее не убрать.
- Пульпит бывает обратимым и необратимым.
- В определенных случаях, когда кариес, находится на границе нерва и дентина, существует возможность оставить зуб «живым».
- В этом случае, доктор кладет специальное лекарство на место сообщения с нерва.
Это обратимый пульпит, при котором не произойдет удаления нерва. Но если разрушение кариесом уже дошло до нерва, то стоматологу придется вскрывать корневой канал и удалять нерв. Это необратимый пульпит. Кариес и пульпит у детей Процессы и стадии заболевания у детей практически не отличается от взрослых, кроме одного нюанса — время.
Когда кариес доходит до нерва?
Почему надо сохранить зуб живым? — Кариозный процесс может дойти до пульпарной камеры (до нерва), это называется пульпит, тогда в пульпе зуба происходят необратимые изменения и единственный способ лечения в этом случае-это депульпирование. Пульпит может быть острый и хронический.
Острый пульпит характеризуется ноющей болью, зуб ноет преимущественно в вечернее время и ночью, острая и долго проходящая боль на холодные раздражители, а затем зуб ноет постоянно. Хронический пульпит может протекать бессимптомно, зачастую его обнаруживают случайно при рентген диагностики. Депульпирование –это удаление коронковой и внутриканальной пульпы, расширение корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка и пломбировка.
Как видите, эндодонтия это очень сложная манипуляция состоящая из множества ступеней и некачественная эндодонтия может привести к такому осложнению, как периодонтит – это воспаление, которое вышло за пределы зуба в костную ткань.
Чем грозит глубокий кариес?
Чем грозит глубокий кариес Если при возникновении глубокого кариеса зуб не получает лечения, это приводит к дальнейшему разрушению дентина, после чего следует воспаление пульпы (пульпит) и повреждения околоверхушечной костной ткани (периодонтит).
Как ощущается глубокий кариес?
Жалобы пациентов с глубоким кариесом: —
наличие полости кратковременные боли от сладкого, кислого кратковременные боли от холодной и горячей пищи и напитков незначительные боли при попадании пищи в кариозную полость жалобы могут полностью отсутствовать
При зондировании глубокого кариеса, как правило, выявляется болезненность.
Сколько по времени лечат глубокий кариес?
Лечение глубокого кариеса Лечится глубокий кариес, как правило, в одно посещение. В некоторых случаях, когда у врача есть подозрение, что поражение дошло до пульпы, зуб закрывается временной повязкой с гидроокисью кальция. Через несколько дней, при отсутствии симптомов пульпита, на зуб ставится постоянная пломба.
Как понять что нерв умер?
Как узнать, умер ли нерв в зубе? — Вместе с вопросом, как убить оголенный зубной нерв, очень часто ищут метод проверки результата такого «убийства». На самом деле понять, что нерв зуба мертвый, очень просто: он не болит. Если понаблюдать за состоянием зуба (когда дупло, через которые в пульпу проникла инфекция, осталось открытым), станет заметно, что она стала быстрее истончаться и темнеть. Без помощи, если сделать нерв мертвым, он очень быстро рассыплется, а бактерии в поисках новых «жертв» продолжат двигаться по зубному ряду. Так одна вовремя незалеченная дырка в зубе способна запустить цепную реакцию. И скоро, натерпевшись болей, человек может обнаружить, что в восстановлении красивой улыбки ему требуется весьма серьезная помощь.
Можно ли спасти пульпу?
Как сохранить зуб? — Итак, при любой зубной боли желательно быстро попасть к врачу-стоматологу, а если боль острая – то делать это нужно немедленно. Тогда зуб можно спасти.
Если пульпит все-таки еще не развился, врач может укрепить дентин с помощью препаратов, которые закладывают в зуб под временную пломбу (на несколько дней). А затем запломбировать его, как обычно. Если пульпа повреждена, выход один – удалять нерв. После этого запломбированный зуб сохраняется. Он уже никогда не будет болеть, но его эмаль из-за отсутствия питания со временем становится более хрупкой.
В тяжелых случаях зуб приходится удалять, Тогда для купирования воспаления врач может назначить антибиотики.
В каком случае нужно удалять нерв?
Когда требуется удаление зубного нерва — Удаление нерва – это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее. Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.
При сильном травмировании зуба, когда эмаль сколота так, что затронут нерв. Если диагностирован пульпит, Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса. При подготовке к протезированию, Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.
В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.
Почему чернеет зуб без нерва?
Довольно часто можно услышать этот вопрос. Увы, но зуб действительно может изменить цвет после удаления нерва. Но вот почему? Депульпация («удаление нерва») лишает зуб питания. Пульпа – не просто нервные волокна, в ней находится густая сеть сосудов, обеспечивающая эмаль и дентин необходимыми микроэлементами и питательными веществами.
После удаления пульпы метаболизм в твердых тканях приостанавливается, эмаль тускнеет, меняя цвет. Фактически зуб мертв. Он связан с телом исключительно благодаря десне. Эмаль, при правильно проведенном терапевтическом лечении, довольно долго будет прочной и не начнет крошиться. Но это не единственная возможная причина потемнения эмали.
Часто бывает, что при пломбировании используются материалы с содержанием серебра или олова, или стоматолог не до конца заполняет корневой канал. Потемнение эмали может быть вызвано и внешними факторами: налет от сигарет, кофе, чая, напитков с красителями. Также, спровоцировать потемнение зуба могут некоторые заболевания ЖКТ, почек, проблемы с усвоением кальция, грибковые заболевания, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.
- Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора.
- Но вывод неутешительный, даже если материалы при лечении были использованы правильные, работа проведена безупречно, вы заботитесь о гигиене полости рта, то пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – и потемнение зуба лишь вопрос времени.
Чтобы восстановить белизну мертвого зуба современная стоматология применяет следующие средства:
внутриканальное отбеливание; непосредственная реставрация (наращивание); винир; коронка.
Можно ли вернуть к жизни мертвый зуб?
Мертвый зуб. Перелечивать ил лучше сразу удалять — Некоторые пациенты не хотят заниматься лечением и настаивают на удалении зуба, Это и проще, и быстрее, и дешевле. Но здесь нужно понимать, что каждое удаление зуба приводит к значительным проблемам в ближайшей и отдаленной перспективе:
происходит убыль костной ткани на месте удаленного зуба (она не получает должную функциональную нагрузку); соседние зубы съезжаются, стараясь занять пустующее место в зубном ряду; зубы антогонисты выдвигаются вперед; происходит изменение прикуса и нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава и др.
Сегодня также в некоторых клиниках проводят удаление больного мертвого зуба. Ведь быстро восстановить его возможно с помощью имплантации. Однако, какими бы совершенными и надежными не были бы имплантаты и протезы – свой зуб ничего не сможет заменить. Современная эндодонтия, являясь надежным и эффективным инструментом, позволяет «вернуть к жизни» депульпированный зуб даже в самых сложных случаях.
Почему болит зуб если он мертвый?
Некачественно проведенное лечение — В этом случае боль может быть следствием:
- Перфорации корня, Неправильно осуществленное лечение в следствие которого пломбировочный материал вышел за верхушку корня и попал в ткани кости челюсти. Организм воспринимает его как инородное тело и, как следствие, появляется воспаление, сопровождающееся распирающей и пульсирующей болью.
- Неполного депульпирования, Болезненные ощущения при нажатии могут быть свидетельством и того, что была некачественно удалена пульпа и в каналах есть остатки живой ткани.
- Неполного закрытия каналов корней, Если врач неверно определил длину канала, то его часть может оказаться не заполнен пломбировочной пастой. А это повод для развития в пустотах инфекции и такой мертвый зуб болит при надавливании.
- Плохой изоляции во время чистки каналов, Если во время работы врач плохо или недостаточно изолировал зуб от слюны, то вместе с ней в каналы попадают патогенные организмы, инфицирующие ткани и вызывающие боль.
- Оставленного кусочка инструмента, Для ревизии каналов используются специальные сверхтонкие иглы. Неосторожное или неумелое обращение с ними может приводить к сломам кончика, который остается внутри, вызывая развитие инфекции.
- Некачественного/неполного удаление кариеса, Если высверлены не все пораженные ткани, то мертвый зуб может болеть даже под пломбой, поскольку там продолжает развиваться патогенная микрофлора.
К менее критичными можно отнести такую причину, как установка слишком высокой пломбы. При этом появляется более повышенная нагрузка на связки, они растягиваются вызывая дискомфорт и боль.
Что происходит с зубами после удаления нерва?
Что называют зубным нервом? — Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители. Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:
так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.
Нужно ли удалять нерв в зубе?
Зуб состоит из нескольких частей, основные из них – эмаль, дентин, пульпа и корни. Кариес сначала разрушает зубную эмаль, а затем бактерии проникают глубже и воздействуют на дентин и пульпу зуба, которая состоит из кровеносных сосудов и нервных окончаний, ее часто называют просто «нервом».
- Пульпа отвечает за кровоснабжение зуба, его минерализацию, сопротивление болезням.
- Однако, если кариозный процесс затронул дентин, то всего через несколько недель он поражает пульпу.
- Если вы пришли к врачу в тот момент, когда воспалительный процесс еще не коснулся пульпы, нерв удалять не потребуется.
- Но в противном случае мы сталкиваемся с болезнью, которая называется пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба.
При пульпите часто возникают приступы резкой и ноющей боли, потому что пульпа опухает и давит на нервные окончания, а они посылают сигнал непосредственно в мозг. К сожалению, в случае этого заболевания, необходимо удалить пульпу (нерв), т.е. депульпировать зуб.
- Если этого не сделать, воспалительный процесс не остановится и проникнет к верхушке корня зуба, и тогда мы будем иметь дело с уже более серьезным заболеванием – периодонтитом.
- После удаления пульпы, каналы зуба обрабатываются, их полость заполняется пломбировочным материалом.
- Кариес, проникший в пульпу – это самая распространенная, но не единственная причина, по которой может потребоваться удаление нерва.
Например, показанием к процедуре является травма зуба или проникновение инфекции в пульпу через кровь при общем заболевании организма. Самый лучший способ сохранить зуб «живым» — вовремя обращаться к стоматологу и лечить болезни на начальных стадиях.
