От боли в животе при месячных — Дисменорея (болезненная менструация) бывает у большинства женщин. Она проявляется тянущими и схваткообразными болями внизу живота и пояснице. В этот период уровень простагландинов повышается. Они усиливают чувствительность нервных окончаний и стимулируют сокращения матки.
Повышенная реакция рецепторов и спазмы создают болезненные ощущения. Если боль не выражена и мало беспокоит, то пить обезболивающие не надо. В случае, если боль сильная и мешает привычному образу жизни, то можно принять лекарства. Для снятия менструальных болей применяют два вида препаратов: спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Первые снимают спазмы, вторые блокируют синтез простагландинов. Спазмолитики:
Но-шпа (Дротаверин) Бускопан
Обезболивающие:
Напроксен (Налгезин) Ибупрофен (Нурофен)
Комбинированные (спазмолитик+анальгетик и другие)
Новиган Леди (ибупрофен+дротаверин) Новиган, Спазган Нео (ибупрофен+фенпивериния бромид+питофенон) Брал, Ревалгин, Спазган, Спазмалгон (метамизол натрия+фенпивериния бромид+питофенон) Пенталгин, Спазмалгон эффект (дротаверин+кофеин+напроксен+парацетамол+фенирамин) Но-шпа — один из самых безопасных препаратов с минимумом побочных эффектов. Бускопан выпускают в таблетках и ректальных свечах. Суппозитории действуют быстро и непосредственно в области боли, не оказывают влияния на ЖКТ. Ибупрофен — самое безопасное НПВС. Налгезин обладает мощным действием на протяжении 8 часов. Его применяют для купирования сильных болей и для обезболивания во время ночного сна. Имеет много побочных действий, лучше проконсультироваться с врачом перед применением. Нимесулид влияет на женскую фертильность. Препарат нельзя принимать до 12 лет и женщинам, планирующим беременность.
Комбинированные препараты эффективны за счет одновременного спазмолитического и обезболивающего эффекта. Но у них больше побочных реакций. Для девочек-подростков подходят препараты на основе парацетамола, ибупрофена и дротаверина. Их безопасность доказана.
Препараты при дисменорее отпускаются без рецепта врача. Но так как все они имеют противопоказания, необходимо проконсультироваться по их применению с врачом или провизором. Какие принять таблетки от боли в животе, зависит от характера боли и ее причины. Необходимо помнить, что в отдельных случаях абдоминальной боли нельзя применять обезболивающие.
Спазмолитики можно всегда, если они не противопоказаны. Спазмолитики и анальгетики, а также их комбинация помогают при болевом синдроме во время менструаций.
Что делать если обезболивающие не помогают?
Специалист по паллиативной помощи* Андрей Иванов ответил на вопросы телезрителей о болевом синдроме у тяжелобольных пациентов. — Что делать, если ранее выписанное обезболивающее не помогает, а человеку больно? — В нормативной базе написано, что любой лечащий врач, тот же участковый терапевт, может без ограничений выписать обезболивающие наркотические анальгетики при возникновении стойкого болевого синдрома.
- Терапевт может сделать это даже без каких-либо консультаций c онкологом или другим специалистом.
- Это предусмотрено сейчас законом.
- К сожалению, у нас терапевты очень часто перестраховываются и пытаются отправить пациента в онкодиспансер затем, чтобы там написали, какие дополнительные препараты можно назначить.
Мы относимся к этому спокойно, пишем рекомендации, но по закону терапевты должны это делать сами без всяких ограничений и проволочек. То есть, если у пациента усилилась боль, то терапевт тут же должен либо увеличить дозировку, либо краткость приёма препарата, либо выписать более сильный препарат.
Куда жаловаться, если лекарства уже не эффективны, но больному раком отказываются выписывать более сильный препарат? — Надо жаловаться в вышестоящие инстанции. Если отказывается помочь терапевт, то жалуйтесь заведующему поликлиникой. Обращайтесь к главному врачу, главному внештатному специалисту, в региональное министерство здравоохранения.
Помните: если препарат не помогает, терапевт обязан его поменять! 
— Когда назначают сильнодействующие наркотические средства? -. Если боли выраженные, мешают человеку спать, активно участвовать в жизни, обслуживать себя, то тут уже необходимо назначение наркотических анальгетиков. И если человеку раньше помогали нестероидные противовоспалительные препараты или спазмалитики, но в последнее время они не помогают даже в максимальных дозах, то надо переходить на наркотические средства.
- Есть слабые наркотические препараты и более сильные.
- Есть препараты в виде таблеток, пластырей, инъекций.
- Врач может подобрать минимальную дозу наркотических анальгетиков, которые даже не вызовут привыкания.
- При этом человек будет полностью обезболен.
- Но если, например, человек говорит, что просыпается от боли один-два раза, а днём испытывает дискомфорт при каких-то движениях, то в таком случае назначать наркотические препараты ещё не следует.
Сначала надо попробовать обычные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, спазмалитики. Возможно, человек сможет долгое время обходиться без наркотических препаратов. * Андрей Иванов – заведующий отделением паллиативной помощи Новгородского областного онкологического диспансера, главный специалист по паллиативной помощи в Новгородской области.
Можно ли терпеть боль?
Если своевременно не купировать острый болевой синдром – есть риск, что он перейдет в хроническую стадию, а это уже тяжелое состояние, чреватое нарушением психических функций, развитием депрессии. Из него «вытаскивать» пациента очень тяжело. Так что снятие острой боли – это в том числе и профилактика ее хронизации.
Как можно облегчить боль?
Методики облегчения боли — Детские онкологические центры предлагают различные варианты терапии, направленной на облегчениеболибез использования лекарственных препаратов. Эти стратегии помогают детям и подросткам контролировать физическую и эмоциональную реакцию на боль.
- Справиться с болью удается не всегда и не сразу.
- Иногда приходится перепробовать несколько методов и их комбинаций, прежде чем найти эффективный.
- При необходимости пациента могут направить к специалистам по детской адаптации, физиотерапии, эрготерапии, психологической помощи или уходу за больными, которые помогут освоить те или иные методики облегчения боли.
Священники или социальные работники готовы оказать духовную или семейную поддержку. Некоторые методики облегчения боли могут быть доступны не только в детских онкологических центрах. Однако перед обращением в другие организации или самостоятельными попытками облегчения боли семье пациента следует проконсультироваться с врачами.
Отвлечение: эта стратегия побуждает пациента сфокусироваться на чем-то еще, чтобы не обращать внимания на дискомфорт.
Это может быть счет, пение или игрушка во время кратковременных процедур (например, укола иглой). Если же пациент испытывает более длительные приступы боли, можно привлечь его к любимому занятию вроде просмотра фильма, беседы с родными и друзьями, видеоигр или настольных игр.
Релаксация: этот подход подразумевает глубокое дыхание, медитацию или прослушивание успокаивающей музыки. Она помогает ослабить тревогу и снизить мышечное напряжение. Пример для подражания: пациент наблюдает за человеком, которому хочет подражать или который демонстрирует полезные способы преодоления боли.
- Это может быть другой пациент или кто-то из близких.
- Такой метод работает лучше всего, если человек, выступающий примером для подражания, высказывает волнение из-за процедуры, а затем демонстрирует или объясняет, как с этим справляться.
- Идея заключается в том, что пациент видит реакцию со стороны и может впоследствии использовать продемонстрированную стратегию.
Холод/тепло:
Холод может облегчить боль, вызванную воспалением, отеком, травмой, или боль после некоторых процедур. Пакеты со льдом или кусочки льда, завернутые в полотенце — самые простые способы воздействовать холодом на болезненную область. Тепло может облегчить боль, поскольку оно ускоряет кровоток. Помочь справиться с болью могут теплая ванна или прикладывание теплых полотенец. Перед использованием грелки проконсультируйтесь с врачом.
Физические упражнения: такие физические нагрузки, как ходьба, езда на велосипеде или йога, помогают укрепить мышцы, расслабить скованные суставы и ускорить кровоток.
Режим физической активности: важно соблюдать режим отдыха и активности. Составление плана позволяет задать уровень активности с учетом заранее установленных целей. Так можно медленно и безопасно повышать уровень активности.
Управляемая визуализация: этот подход обучает пациента концентрировать внимание на представляемых приятных вещах, звуках, вкусах, запахах или других ощущениях.
Какие таблетки от боли в мышцах и суставах?
Средства для местного применения при суставной и мышечной боли — Диклофенак, Долобене, Кеторол, Димексид, Вольтарен Ультрафастин Кетонал, Меновазин, Эспол, Долгит, Випросал, Олфен, Фаниган, Нимедар Бом-Бенге, Капсикам, мазь Окопника Апизартрон, Финалгон, Фастум, Желчь медицинская.
Как убрать неврологические боли?
Лечение при всех видах нейропатической боли за исключением невралгии тройничного нерва — 1. Рекомендуемые средства для инициального лечения: амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин.2. Если выбранное инициальное лечение оказалось неэффективным или непереносимым рекомендуется перевести пациента на любое из трех оставшихся средств и быть готовым ко второй и третьей смене лечения в случае повторяющегося негативного результата.3.
Какие обезболивающие только по рецепту?
С 1 мая в России кодеиносодержащие препараты будут продаваться в аптеках только по рецепту врача. К ним относятся большинство обезболивающих, в том числе «Пенталгин-Н», «Нурофен», «Седалгин», «Солпадеин», «Коделак».
