Например, при острой боли даже самые крепкие духом люди признают целесообразность использования анальгетических препаратов. Особенно если болевой синдром обусловлен заболеваниями опорно-двигательного аппарата и ограничивает активность пациентов. И главное требование, которое они предъявляют к обезболивающим ЛС в подобных ситуациях, – высокая эффективность.
- В данном случае это понятие включает выраженность, скорость наступления и продолжительность анальгетического эффекта.
- Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения часто используют визуально-аналоговую шкалу (ВАШ).
- Пациент отмечает уровень выраженности болевого синдрома на линии длиной 10 см до и через 20 минут после применения препарата (0 – боли нет, 100 – максимальный уровень боли).
Содержание К наиболее распространенным и популярным обезболивающим ЛС по праву относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на принадлежность к одной АТХ-группе, они заметно отличаются друг от друга и по химической структуре, и по активности.
- Так, отчетливые противовоспалительные свойства характерны для нимесулида (Найз® и др.), индометацина (Метиндол и др.), диклофенака (Вольтарен и др.), фенилбутазона (Бутадион и др.).
- Сильный обезболивающий эффект присущ кеторолаку (Кеторол® и др.), кетопрофену (Кетонал и др.).
- Самый мощный ненаркотический анальгетик – кеторолак ( Кеторол® ).
По силе анальгезирующего эффекта препарат значительно превосходит другие НПВП: в дозе 30 мг внутримышечно кеторолак эквивалентен 12 мг морфина. Препарат выпускается в виде трометаминовой соли (кеторолака трометамол), которая увеличивает его растворимость.
Он быстро всасывается и обладает высокой биодоступностью (80–100%), что обеспечивает быстрое обезболивание: после приема внутрь 10 мг кеторолака анальгетический эффект развивается через 10–60 минут, после внутримышечного введения 30 мг – через 15–75 минут,, Продолжительность действия препарата достигает 10 часов.
Кеторолак обладает хорошей переносимостью, не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не оказывает седативного и анксиолитического действия. и форма Большинство специалистов согласны с тем, что добиться наилучшего результата можно используя не только системные формы НПВП, но и формы для местного применения.
В случае использования топических форм (мазей, гелей, кремов) действующее вещество препарата поступает непосредственно в пораженные ткани, не оказывая системного действия. Согласно результатам ряда исследований, действенность терапии, проводимой с помощью НПВП в лекарственных формах для местного применения, сопоставима с таковой при использовании этих препаратов в формах для перорального или парентерального введения.
Одна из наиболее эффективных лекарственных форм НПВП для местного применения – гель. Она обеспечивает быстрое и глубокое проникновение активного начала ЛС через кожу, поэтому хорошо зарекомендовала себя при лечении болевых синдромов, связанных с заболеванием суставов.
Какие таблетки эффективнее кеторол или кетанов?
Согласно результатам проведенных исследований, таблетки от зубной боли « Кетанов » лучше усваиваются организмом. В то же время для « Кеторола » характерно меньшее количество побочных эффектов. Иногда возникает вопрос, чем заменить « Кетанов » при зубной боли. Кроме « Кеторола » можно использовать «Долак».
Какое обезболивающее сильнее Найз или кеторол?
Отличия «Найза» и «Кеторола» — Если изучить инструкции к этим препаратам, становится ясно, что есть и различия:
- У «Найза» более выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. «Кеторол» лучше справляется с болью.
- Действие «Кеторола» наступает уже через 10 минут после приема. Эффект от «Найза» придется ждать дольше: от 1,5 часов.
- «Найз» из-за своего выборочного действия вызывает меньше побочных эффектов, чем «Кеторол».
- «Найз» можно применять детям с 3-х лет (в форме растворимых таблеток). «Кеторол» имеет более строгие ограничения по возрасту- с 16 лет.
- «Найз», в отличии от «Кеторола», не повышает риск кровотечения. Поэтому его более безопасно применят в послеоперационный период, например после удаления зуба.
Что обезболивает кеторол?
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения КЕТОРОЛ® Регистрационный номер: П N015823/02 Торговое название препарата: Кеторол® Международное непатентованное название препарата: кеторолак. Лекарственная форма таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество : кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) – 10 мг; Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая 121 мг, лактоза 15 мг, крахмал кукурузный 20 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, магния стеарат 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 15 мг; покрытие : гипромеллоза 2,6 мг, пропиленгликоль 0,97 мг, титана диоксид 0,33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый 78%, краситель бриллиантовый голубой 22%) 0,1 мг.
Описание Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, на одной стороне тиснение «S». Вид на поперечном срезе: оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат.
Код АТХ: М01АВ15 Фармакологические свойства Фармакодинамика Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки.
Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S и R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
- После приема внутрь развитие анальгезирующего действия отмечается через 1 ч.
- Фармакокинетика При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
- Биодоступность кеторолака – 80-100%, максимальная концентрация (Cmax) после перорального приема 10 мг – 0,82-1,46 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 10-78 мин.
Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на час. Связь с белками плазмы – 99%. Время достижения равновесной концентрации препарата (Css) при пероральном приеме 10 мг 4 раза в сутки составляет 24 ч и концентрация составляет 0,39-0,79 мкг/мл.
Какие обезболивающие сильнее?
Кетанов. Как утверждают специалисты, это одно из самых сильных обезболивающих лекарств, которое включено в список жизненно необходимых для здоровья лекарственных средств. В состав препарата входит кеторолак, данный препарат помогает снять воспаление.
Можно ли выпить сразу 2 таблетки Кеторола?
Кеторол ® Экспресс применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки, в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
Что сильнее кеторол или диклофенак?
Qui quaerit, inveniet, pulsanti aperietur. Кто ищет, тот найдет, кто стучится, тому откроют Боль является извечной медицинской проблемой, с которой сталкиваются врачи всех специальностей. Неадекватная терапия болевого синдрома может иметь ряд неблагоприятных последствий у лиц пожилого возраста: снижение подвижности, замедление темпов реабилитации, недостаточная социализация, проблемы со сном, нарушения аппетита, изменения настроения.
Во всем мире обезболивание стало рассматриваться в качестве одного из фундаментальных прав человека. Контроль боли является сложной задачей по многим причинам. Правильное и своевременное этиотропное или патогенетическое лечение способно в большинстве случаев устранить ее. Однако существуют ситуации, при которых показана симптоматическая терапия боли: при выраженном болевом синдроме, требующем немедленного лечения, или в случаях, когда причину боли устранить невозможно.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ненаркотические анальгетики играют важную роль в лечении болевого синдрома. Так как фармакологические свойства этих лекарств различны, выбор эффективного и безопасного препарата группы НПВП с учетом особенностей их клинического применения является актуальной задачей для специалиста как терапевтического, так и хирургического профиля. Кеторолак ( Кетанов, ООО «Ранбакси Фармасьютикалс Украина» (группа компаний САН ФАРМА)) является НПВП с мощной анальгетической активностью. По результатам исследования кеторолака на животных установлено, что кеторолак эффективнее ацетилсалициловой кислоты в 800 раз.
В исследовании C. Brown и соавторов доказано, что внутримышечное введение 30 мг кеторолака оказывает действие, сопоставимое с эффектом 10–12 мг морфина или 50 мг меперидина. По силе анальгетической активности кеторолак превосходит большую часть НПВП, таких как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и многие другие, обладает также умеренными противовоспалительными свойствами, оказывает жаропонижающее действие.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не обладает седативным и анксиолитическим действием, не подавляет активность дыхательного центра, не вызывает эйфории, лекарственной зависимости и спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. Кеторолак в стандартных дозах и при кратковременном применении достаточно безопасен, что делает его препаратом выбора для купирования острой боли в терапевтической практике.
Как быстро начинает действовать кеторол?
Фармакологический эффект — НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, играющих важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S- и R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S-формой. По силе анальгезирующего эффекта кеторолак сопоставим с морфином, значительно превосходя другие НПВП. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.
Для чего нужен Кетонал?
Показания Кетонал — Кетонал, суппозитории, Кетонал, р-р для инъекций, капсулы Кетонал Дуо, таблетки Кетонал Форте : — заболевания суставов: ревматоидный артрит; серологически негативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава); — болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль в суставах, мышцах; послеоперационная боль; боль при метастазах опухолей в кости; альгодисменорея.
Сколько по времени действует Кетонал?
Показания к применению — Обезболивающие капсулы и таблетки воздействуют практически на все системы организма. Показания к применению Кетонала следующие:
- Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Препарат хорошо помогает при обострении артрита, спондилита, подагры, остеоартроза и остеохондроза.
- Болевой синдром, вызванный злокачественными образованиями, радикулитом, болезнями печени и почек, острым циститом и геморроем.
- Боли после операции на внутренние органы, носовые ходы, миндалины и зубы.
- Болезненные менструации. Осложнения после родов, выкидыша и аборта.
- Ушибы, травмы, раны, трещины в костях и хрящевой ткани. Растяжения и разрывы связок.
- Ожоги термического и химического характера. Поражения кожных покровов, вызванные длительным пребыванием на солнце или в районах с повышенным уровнем радиации.
- Воспаления половых органов у мужчин и женщин (поражение влагалища, матки, предстательной железы, мочеточника).
Препарат не лечит болезни, его задачей является только снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни человека на определенное время. Время действия разовой дозы препарата составляет 6–8 часов.
Для чего предназначен Кеторол?
Показания активных веществ препарата Кеторол ® — Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Сколько длится действие Кеторола?
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения КЕТОРОЛ ® Регистрационный номер: ЛП-001365 Торговое название препарата: Кеторол® Международное непатентованное название препарата: кеторолак. Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
- Состав 1 мл раствора содержит: действующее вещество : кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 30 мг; вспомогательные вещества : октоксинол 0,07 мг, динатрия эдетат 1 мг, натрия хлорид 4,35 мг, этанол 0,115 мл, пропиленгликоль 400 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода для инъекций до 1 мл.
- Описание Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат. Код АТХ: М01АВ15 Фармакологические свойства Фармакодинамика Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклоокcигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S и R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S формой.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. Фармакокинетика Фармакокинетика кеторолака после разового и многократного внутривенного и внутримышечного введения носит линейный характер.
- При внутримышечном введении абсорбция полная и быстрая.
- Максимальная концентрация препарата (Cmax) после внутримышечного введения 30 мг – 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг – 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 15-73 мин и 30-60 мин, соответственно.
- Cmax после внутривенного введения 15 мг – 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг – 3,69-5,61 мкг/мл, TCmax – 0,4-1,8 мин и 1,1-4,7 мин, соответственно.
Связь с белками плазмы – 99%. Время достижения равновесной концентрации препарата (Css) при парентеральном введении 30 мг 4 раза в сутки – 24 ч; при внутримышечном введении 15 мг – 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг – 1,29-2,47 мкг/мл. Объем распределения (Vd) при внутримышечном введении – 0,136-0,214 л/кг, при внутривенном – 0,166-0,254 л/кг.
- У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в два раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.
- Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – 7,9 нг/л.
Около 10% кеторолака проходит через плаценту. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и фармакологически неактивный р-гидроксикеторолак.
Какие есть обезболивающие таблетки?
Эффективные обезболивающие таблетки — Обезболивающие таблетки делятся на две категории фармакологических групп:
- Ненаркотические анальгетики ( Оксадол, Панадол, Эффералган, Анальгин ) — обладают хорошим анальгезирующим эффектом, за счет препятствования проведения болевых импульсов, благодаря снижению выработки гормоноподобных веществ — простагландинов (ПГ).
- Нестероидные противовоспалительные средства — препараты данной группы делят по степени селективности (избирательности):
- выраженная селективность в отношении циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1): ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, пироксикам;
- умеренная селективность — ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен;
- сбалансированный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам;
- умеренная селективность — ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид;
- выраженная селективность — ЦОГ-2: целекоксиб — применяется в основном для лечения ревматических болезней.
При ингибировании ЦОГ-1, данные медикаменты проявляют ульцерогенное действие (негативные эффекты на пищеварительный канал, которые могут запустить процессы гастропатий). Именно поэтому для людей у которых в анамнезе имеются проблемы со стороны ЖКТ, назначают НПВС избирательного действия исключительно на ЦОГ-2. Представители наиболее эффективных обезболивающих таблеток, это такие как:
- избирательные (селективные) — Найз, Мовалис, Ревмоксикам, Артрозан;
- неизбирательные (неселективные) — Кетанов, Олфен, Аспирин, Аффида Макс, Кейвер, Нурофен, Мефенаминка, Налгезин, Миалдекс, Имет.
Представители хороших комбинированных средств (содержат в своем составе анальгетики + НПВС) — Цитрамон, Флюколд, Цитропак, Аскофен, Фармадол, Солпадеин, Фаниган.
Как быстро помогает кетанов?
Фармакологическое действие — НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландины – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции.
Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено S(-)-энантиомером. Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.
Сколько в день можно выпить Кеторола?
Способ применения и дозы — Положить таблетку на язык, где она сразу же начнет растворяться. Держать во рту в течение нескольких секунд до полного растворения, при желании можно запить жидкостью. Прием таблеток, диспергируемых в полости рта, не требует обязательного запивания водой, не влияет на увеличение продукции слюны, позволяет принимать препарат пациентам с отклонениями в акте глотания при поведенческих и неврологических нарушениях.
- Кеторол Экспресс применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
- Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки, в зависимости от выраженности боли, максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
- При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов с 16 до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.
Что лучше кеторол или нимесил?
У Кеторола обезболивающий эффект сильнее противовоспалительного. Поэтому при острой боли он поможет быстрее. Но если требуется длительное лечение с помощью обезболивающего препарата, то тогда лучше выбрать Нимесил, он мягче воздействует на организм, и от него будет меньше побочных действий.